Oinetako mikosia (dermatofitosia) onddo patogeno edo oportunistek eragindako gaixotasun infekziosoa da. Mikosiarekin, hanketako azala zuritu eta oso azkura sortzen da, eta gaixotasunaren kasu larrietan, gorritu eta puztu egiten da.
Gaixotasunaren definizioa
Oinetako mikosia, edo dermatofitosia, dermatofito lizunek eragindako gaixotasun infekziosoa da. Guztira, 43 dermatofito espezie ezagutzen dira, horietako 30ek oinetako mikosia eragiten dute. Gehienetan Trichophyton rubrum onddoak (%90), Trichophyton mentagrophytes eta gutxiagotan Epidermophyton dira. Oinetako mikosia Candida generoko onddoek eta Scytalidium dimidiatum, Scytalidium hyalinum lizunek eragiten dute.
Dermatofito guztiek jarduera keratinolitikoa dute: keratina disolbatzeko gai dira, gizakien eta animalien azalaren goiko aldea osatzen duen zuntz proteina. Azala kaltetuta dago.
Behin larruazalean, onddoak leku ahulenetara zuzentzen dira - epidermisaren zelulen arteko elkarguneetara. Bertan barruan sartzen dira eta aktiboki hazten hasten dira. Hala ere, onddoak oso gutxitan sartzen dira azalaren geruza pikortsua baino sakonago. Normalean goiko ehun keratinizatuetara mugatzen dira.
Oinetako mikosiaren prebalentzia
Larruazaleko mikosak, oinetakoak barne, munduko herrialde guztietan aurkitzen dira. Gaixotasun horien kuota gaixotasun dermatologiko guztien egituran% 37-40ra iristen da.
Aldi berean, larruazaleko mikosak gertatzen dira gehienetan - kasuen% 30ean gutxi gorabehera.
Dermatologoen arabera, helduen biztanleriaren % 20k oinetako mikosia jasaten du. Patologia gizonezkoetan bi aldiz gehiago aurkitzen da.
70 urtetik gorako pertsonen artean, oinetako onddoak ia bigarren gaixo guztietan aurkitzen dira - adinekoek normalean nahaste metabolikoekin lotutako gaixotasun kronikoak izaten dituzte, baita patologia baskularrak ere, hala nola barizeak.
Oinetako mikosiaren infekzioa normalean familian gertatzen da - kutsatutako pertsona baten larruazaleko kontaktu zuzenaren bidez. Arropa, oinetakoak eta etxeko gauzak partekatzean infekzio kasuak ere ezagutzen dira.
Infekzioa normalean bi oinetan eragiten du aldi berean eta partzialki iltze-plaketara hedatzen da. Tratamendurik gabe, gaixotasunak palmondoaren azala ere eragina izan dezake - normalean laneko eskuan. Egoera honi bi oin-esku bakarreko sindromea deitzen zaio.
Oinetako mikosiaren arrazoiak
Gehienetan, oinetako mikosia dermatofito onddoek eragiten dute - Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes eta Epidermophyton floccosum. Askoz gutxiagotan, gaixotasuna Candida (Candida) eta lizunak (Scytalidium dimidiatum, Scytalidium hyalinum) generoko onddoek eragiten dute.
Zenbait ikerketaren arabera, dermatofitoen proportzioa oinen mikosiaren eragileen egituran pixkanaka murrizten ari da. Candida perretxikoak ageri dira.
Oinetako mikosia garatzeko arrisku-faktoreak:
- higiene pertsonala urratzea;
- oinetakoak partekatzea (adibidez, bolatokietan, skate eta eskiak alokatzeko dendetan);
- bainu publikoak, igerilekuak, hondartzak bisitatzea;
- Ezaugarri klimatikoak: gaixotzeko arriskua handiagoa da klima subtropikala eta tropikala duten herrialdeetan - hau hezetasuna eta giro-tenperatura areagotzearen ondorioz gertatzen da;
- oinetako itxi eta estuak etengabe jantzita (hori gertatzen da militarren, meatzarien, ehungintzako eta metalurgiko industriako langileen artean);
- maiz lesioak behatzetan, oin lauak, calluses, artoak direla eta;
- Pedikuran arau sanitarioak ez betetzea;
- hanketako odol-hornidura kaltetua;
- immunoeskasiaren baldintzak, GIB barne;
- dermatosi kronikoak;
- obesitatea;
- diabetesa;
- beno-gutxiegitasun kronikoa;
- zenbait botika hartzea (glukokortikoide sistemikoak).
Oinetako mikosiaren sintomak
Oinetako mikosiaren sintomak eta gaixotasunaren tratamenduaren ezaugarriak bere forma klinikoaren araberakoak dira.
Oinetako mikosi forma ezkamitsua (squamous-hiperkeratotic).
Kasu gehienetan, oinetako mikosi forma squamousaren eragilea Trichophyton rubrum dermatofitoa da.
Gaixotasunaren hasierako fasean, gaixoa atzamarren arteko azala neurrizko zuritzeak kezkatzen du - azaleko ezkatak ugariak, meheak eta zilar kolorekoak dira. Orduan, gaixotasuna oinen alboko eta dortsaldeko gainazaletara hedatzen den heinean, hanturazko ertz ezaugarri bat agertzen da, eta kaltetutako guneetako azala loditzen da. Denborarekin, gaixoak onychomycosis - iltze onddoa garatzen du.
Oinetako mikosi forma intertriginosoa (interdigitala).
Forma hau askotan oinen izerdi larriaren atzealdean garatzen da. Gaixotasunak atzamarren arteko espazioei eragiten die eta gorritasuna, hantura eta beratze (azala leuntzea eta askatzea) izaten ditu. Higadura eta pitzadurak sortzen dira askotan. Paziente askok azkura, erredura eta mina diote.
Sarritan, oinetako larruazaleko onddo dermatofitoekin (normalean Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale) eta Staphylococcus aureus bakterioarekin infekzioa gertatzen da.
Oinetako mikosi forma dishidrotikoa
Orokorrean, oinetako mikosi mota honen eragilea Epidermophyton floccosum (epidermofito flokoa) da.
Oinetako mikosiaren forma dishidrotikoa, oro har, larriagoa da eta azkura eta mina mingarriak ditu. Larruazalean estaldura lodia duten babak. Bateratuz, ganbera anitzeko baba handiak eratzen dituzte, ireki ondoren, arrosa-gorri higadura hezeak eta gero lurrazal marroi bihurtzen dira.
Gaixotasuna tratatzeko zaila da eta askotan errepikatzen da.
Forma dishidrotikoaren ezaugarri bat oinaren arkuan, toles interdigitaletan eta hatzen azala da. Prozesua orpoetara, oinen alboko beheko gainazaletara eta orkatiletatik beherako azalera ere heda daiteke.
Bakterio-infekzio bat gertatzen bada, gaixoak sukarra sor dezake eta eskualdeko nodo linfatikoak handitu egingo dira. Oinaren hantura agertzen da, eta azala busti egiten da. Min handiak gaixoari ibiltzea zailtzen du.
Oinetako mikosi forma exudatibo-dishidrotikoa
Gehienetan, oinetako mikosi forma exudatibo-dishidrotikoa Trichophyton rubrum (trichophyton gorria) onddoak eragiten du.
Hatzen arteko azala kaltetzen da lehenik. Ondoren, prozesua oinaren zola, dortsal eta alboko gainazaletara eta iltze-plaketara zabaltzen da. Larruazalean babak eta higadurak agertzen dira, eta gero lurrazalaz estali egiten dira. Azala busti egiten da eta putz egin daiteke.
Oinetako mikosi forma ezabatua
Ezabatutako forma ikertzaile batzuek identifikatzen dute. Uste da onddoa kutsatu eta egun gutxira gertatzen dela.
Toles interdigitaletako azala zuritzen hasten da. Oinen zoletan eta alboetan zuriketa apur bat ere egon daiteke. Gaixoek sintoma desatseginak baztertu ditzakete, baina beste batzuk kutsatzen dituzte.
Oinetako mikosi forma akutua
Oinetako mikosi forma akutua forma dishidrotiko edo intertriginosoa (interdigitala) areagotzearen ondorioa da.
Gaixotasuna agudo hasten da: babak ugari agertzen dira oinen azalean eta gero hanketan. Azala puztu egiten da. Ondoren, noduluak sortzen dira eskuetan eta besaurreen beheko herenean.
Anbak ireki ondoren, higadurak agertzen dira, azal solteen zatiz inguratuta. Bat egiten dute, negar gainazal zabal bihurtuz, askotan isurketa purulentarekin.
Gaixotasuna sarritan sukarra, gaixoaren egoera orokorra hondatzea eta kaltetutako esku eta oinetan mina zorrotza izaten da. Inguinal eta femoral nodo linfatikoak handitu eta mingarri bihurtzen dira.
Oinetako mikosi forma besiculobulloua (hanturazkoa).
Oinetako mikosiaren hanturazko forma normalean atzerriko egileek identifikatzen dute, askotan akutu gisa definituz. Dermatofitosi forma interdigital kroniko batetik garatu daiteke.
Oro har, forma besiculobulosoaren eragilea Trichophyton rubrum dermatofitoa da.
Sintoma nagusiak: azkura larria, azaleko erupzioak, batez ere zoletan, behatzen oinarrian eta alboetan, oinaren atzealdean kokatuta. Azalean babak dituzten hantura-eremuak ager daitezke. Burbuilak denbora luzez bat egin edo aldatu gabe egon daitezke - pneumatikoen (goiko aldea) nahikoa lodia bada.
Askotan iltze-plakak ere parte hartzen dute prozesuan - onikomikosia garatzen da.
Oinetako mikosi forma ultzeragarria
Forma ultzeragarria (atzerriko literaturan sakona deitzen zaio) oinetako mikosiaren konplikazioetako bat da, bakterio-infekzio bat gehitzeak eragindakoa.
Oinetan ultzera purulente sakonak sortzen dira. Gaixoak min handia jasaten du eta, ondorioz, ibiltzeko zailtasuna.
Oinetako mikosiaren konplikazioak
Mikosiaren gunean agertzen diren larruazaleko pitzadurak eta ultzerak bakterioen infekzioak sartzeko ateak dira. Hala ere, zailagoa da horrelako infekzioak tratatzea - hau da, onddoek bakterioen botiken erresistentzia areagotzen duten substantzia bereziak sortzen dituztelako.
Oinetako mikosiaren konplikazio ohikoenak:
- jatorri infekziosoko eta drogako dermatitis alergikoa;
- pioderma - larruazaleko gaixotasun pustularrak (zelulitisa, linfangitisa, flemmoia, oinetako hezurren osteomielitisa), larruazaleko zauri sakon eta iraunkorrak sor ditzaketenak;
- plantar garatxoak;
- mikrobio-ekzema hanturazko gaixotasun kroniko bat da, zeinetan larruazala azkura eta gorri bihurtzen da, eta forma likidoa duten babak;
- immunitatearen beherakada orokorra eta mikrozirkulazio urritasuna beheko gorputz-adarretan (normalean diabetes mellitus eta barizeak dituzten pazienteetan garatzen da);
- gaixotasuna eskuen azalean eta iltze-plaketan hedatzea;
- bizi-kalitatearen hondatzea: mikosi forma akutuetan zaila da oinetakoak janztea, eta linfadenitisak sukarra eta osasun txarra dakar.
Oinetako mikosiaren diagnostikoa
Dermatologo-mikologo batek oinetako mikosiaren diagnostikoaz eta tratamenduaz arduratzen da.
Hitzorduan, medikuak gaixoaren azazkalen, azalaren, muki-mintzen eta ilearen egoera ebaluatuko du. Dermatoskopia bat egingo du - azala handituz aztertu. Azterketarekin batera, espezialistak anamnesia bilduko du eta gaixoari bere bizimodua, elikadura kalitatea, etxeko ohiturei eta zainketa-prozedurei buruz galdetuko dio.
Atleten oinaren susmoa baduzu, zure medikuak laborategiko probak aginduko ditu.
Larruazaleko scrapings aztertzeak onddoen infekzioa baztertu edo baieztatuko du.
Medikuak pazientea azterketa mikroskopikorako eta kulturarako ere bidali dezake.
Ereintzak, edo kultur metodoak, gaixotasunaren eragileari buruzko informazio zehatzagoa lortzeko aukera ematen du, nahiz eta denbora gehiago behar izan - normalean hilabete bat.
Diabetes mellitusak oinetako mikosiaren ibilbidea nabarmen okertu dezake eta konplikazio larriak ekar ditzake. Azterketa konplexuek diagnostiko hori baztertu edo baieztatu dezakete.
Odol zenbaketa osoa pazientearen egoera orokorra ebaluatzen laguntzen du.
Odol-analisi klinikoa zure osasun orokorra ebaluatzeko, hanturak, bakterioen, birusen eta onddoen infekzioak identifikatzeko aukera ematen duen odol-analisia da, eta anemia, organo hematopoietikoen gaixotasunak, erreakzio alergikoak eta gaixotasun autoimmuneen diagnostikoan ere lagun dezake.
Gainera, onddoen aurkako terapia gomendatu aurretik, medikuak pazienteari odol-analisi biokimikoa agindu diezaioke - azterketa honek bilirrubina eta gibeleko entzimen ALT eta AST maila zehaztuko du. Informazio horrek medikuari sendagaiaren dosia aukeratzen lagunduko dio eta bigarren mailako efektuak izateko arriskua gutxitzen lagunduko du.
Oinetako mikosiaren tratamendua
Oinetako mikosiaren tratamendua bi fasetan egiten da.
Lehen etapanHantura akutua badago, ukenduak erabiltzen dira: sulfonato bituminoso amoniozko disoluzio urtsuak, propietate antiseptikoak dituzten agenteak (Castellani likidoa, % 1 berde distiratsuko ur-soluzio). Ondoren, antifungikoak eta glukokortikoideak dituzten pastak eta ukenduak agintzen dira.
Negar larria denean (fase akutuan) eta bigarren mailako infekzio bat gehitzean, hanturaren aurkako irtenbideak ukendu gisa erabiltzen dira, baita bakterioen aurkako sendagai konbinatuak krema eta soluzio moduan.
Terapiaren oinarria agente antimikotikoen - antifungikoen erabilera da.
Etapa nagusiantratamenduak onddo patogenoak suntsitzeko diseinatutako antifungikoak erabiltzen ditu. Gehienetan, horrelako sendagaiak ukendu, krem edo soluzio moduan sortzen dira.
Gaixoak azkura larriak gogaitzen baditu, dermatologoak antihistaminikoak agindu ditzake. Normalean 10-15 egunez hartzen dira, sintoma desatsegina guztiz desagertzen den arte.
Iltzeak hondatzen direnean, agente antifungikoak erabiltzen dira - zuzenean iltze-plakan eta iltze-tolesturan aplikatzen dira. Kasu honetan, droga iltzearen gainazalean kontzentratzen da eta ez da odolean sartzen, bigarren mailako efektuak izateko arriskua ezabatuz.
Kanpoko botikek efekturik sortzen ez badute, antimikotiko sistemikoak agintzen dira.
Sendagaien tratamendua eta dosia medikuak zehazten ditu. Tratamenduan zehar, gutxienez hilean behin podologoa bisitatu behar da.
Pronostikoa eta prebentzioa
Medikua garaiz kontsultatzen baduzu, oinetako mikosiaren pronostikoa aldekoa da: onddoen aurkako sendagaiekin tratatutako paziente gehienek gaixotasuna betiko kentzen dute.
Mikosia saihesteko, zure oinak eta eskuak faktore narritagarri eta traumatikoetatik babestu eta zure sistema immunologikoa indartu behar dituzu.
Onikomikosia saihesteko neurriak:
- aldatu galtzerdiak egunero edo maizago oinak izerditan edo busti bazaude;
- airea edo oinetako lehorrak jantzi ondoren;
- erabili antifungikoen UV oinetako lehorgailua;
- ez erabili zapatilak partekatutako bisitan;
- ez probatu oinetakoak denda batean oinutsik;
- erabili eskuoihal pertsonal bat zure oinetarako;
- azazkalak zaintzeko banakako tresnak erabili (pintzak, limak);
- jantzi oinetakoak igerilekuan edo saunan;
- zure dieta aniztasuna kontrolatu;
- saihestu estres egoerak.
ohiko galderak
Nola sendatu oinetako onddoak?
Hanketako onddoak tratatzeko, sendagai antimikotikoak erabiltzen dira normalean, kremak, ukenduak eta soluzio moduan eskuragarri daudenak. Dermatologo batek sendagairik eraginkorrena aukeratu eta bere dosia zehaztu behar du.
Zergatik azkura egiten dit oinak?
Oinen azkuraren arrazoietako bat oinetako mikosia da, dermatofito lizunek eragindako gaixotasun infekziosoa.